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    東昌府區(qū)醫(yī)保局 服務(wù)細(xì)心暖心 群眾省心舒心

    來(lái)源:聊城新聞網(wǎng)  2025-01-15 15:28:01
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      記者 肖淑麗 通訊員 劉曉穎

      1月12日,家住東昌府區(qū)道口鋪街道的吳林突發(fā)重疾,在市城區(qū)一醫(yī)院住院花費(fèi)不菲,出院結(jié)算時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)快速結(jié)算醫(yī)保報(bào)銷金額,大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷金額等各項(xiàng)費(fèi)用,最后僅自費(fèi)幾萬(wàn)元,極大減輕了其經(jīng)濟(jì)壓力,吳林直呼快速便捷。

      東昌府區(qū)醫(yī)保局深入貫徹積極推動(dòng)醫(yī)保制度的改革與創(chuàng)新,全面提升醫(yī)保服務(wù)的便利性,通過(guò)優(yōu)化辦事流程,推廣線上辦理,讓群眾“少跑腿,好辦事”,打通醫(yī)保服務(wù)便民“最后一公里”。

      信息化賦能,打通便捷結(jié)算通道

      在保障居民醫(yī)療需求方面,東昌府區(qū)醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)政策規(guī)定的醫(yī)保報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例,減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。落實(shí)對(duì)特殊群體的優(yōu)惠政策,確保待遇保障到位。同時(shí),積極推動(dòng)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理調(diào)整,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的公平分配。此外該局大力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),全面升級(jí)結(jié)算系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接。參保患者在就醫(yī)時(shí),只需出示醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,系統(tǒng)便能快速準(zhǔn)確地獲取患者的參保信息和待遇標(biāo)準(zhǔn),自動(dòng)完成費(fèi)用的計(jì)算與報(bào)銷結(jié)算,大幅縮短了結(jié)算時(shí)間,減少了患者排隊(duì)等候的煩惱。真正做到“讓信息多跑路,群眾少跑腿”,實(shí)現(xiàn)了群眾便捷快速結(jié)算。

      落實(shí)優(yōu)惠政策,嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)?;?/b>

      在醫(yī)保結(jié)算過(guò)程中,該局簡(jiǎn)化繁瑣的手續(xù)和不必要的證明材料,避免患者在不同部門(mén)之間來(lái)回奔波。實(shí)行“一窗受理、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、限時(shí)辦結(jié)”的工作模式,明確各環(huán)節(jié)辦理時(shí)限,加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)控,確保結(jié)算業(yè)務(wù)高效有序進(jìn)行。針對(duì)一些復(fù)雜的結(jié)算案例,設(shè)立專門(mén)的疑難問(wèn)題處理小組,及時(shí)研究解決方案,保障患者的報(bào)銷權(quán)益不受影響。

      在提升醫(yī)?;鹗褂眯噬希瑬|昌府區(qū)醫(yī)保局嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?;鸨O(jiān)管,嚴(yán)守醫(yī)?;鸢踩褂玫拙€,積極開(kāi)展基金安全法治宣傳月、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查等一系列專項(xiàng)行動(dòng),堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,保障基金安全,取得了良好的監(jiān)管和社會(huì)效果,讓每一分醫(yī)保基金都用在刀刃上,切實(shí)維護(hù)了廣大參保人的權(quán)益。

      暖心服務(wù),保障群眾權(quán)益

      為確保醫(yī)?;鸬暮侠硎褂煤蛥⒈H罕姷拇鼍珳?zhǔn)落實(shí),東昌府區(qū)醫(yī)保局加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào),定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,避免出現(xiàn)錯(cuò)收、漏收、多收等問(wèn)題。同時(shí),建立醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用審核制度,采取智能審核與人工審核相結(jié)合的方式,對(duì)每一筆結(jié)算費(fèi)用進(jìn)行仔細(xì)審核,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩蛥⒈H罕姷暮戏?quán)益,讓醫(yī)保結(jié)算工作更加公平、公正、透明。對(duì)于群眾在結(jié)算過(guò)程中遇到的問(wèn)題和困難,東昌府區(qū)醫(yī)保局工作人員主動(dòng)作為,耐心解答,全程協(xié)助辦理,直至問(wèn)題解決。

      此外,該局還定期收集群眾對(duì)醫(yī)保結(jié)算工作的意見(jiàn)和建議,及時(shí)反饋并加以改進(jìn),不斷提升醫(yī)保結(jié)算服務(wù)質(zhì)量,以優(yōu)質(zhì)、高效、貼心的服務(wù)贏得了群眾的好評(píng)和信任,讓醫(yī)保結(jié)算工作真正成為聯(lián)系群眾的“暖心橋”。

    編輯:李明
    審核:劉 飛
    網(wǎng)友評(píng)論

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