□ 張文慧

　　一、代謝綜合征的定義

　　代謝綜合征，是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，嚴(yán)重影響人們的健康與生活質(zhì)量?！吨袊扇搜惓７乐沃改稀分赋?，符合以下三項(xiàng)者即可診斷為代謝綜合征。

　　1.腹型肥胖：男性腰圍>90cm、女性腰圍>85cm。

　　2.甘油三酯≥1.7mmol/L。

　　3.高密度脂蛋白膽固醇<1.04mmol/L。

　　4.血壓≥130/85mmHg。

　　5.空腹血糖≥6.1mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史。

　　二、代謝綜合征的病因及危害

　　代謝綜合征與不良生活方式密切相關(guān)，飲食過量、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)導(dǎo)致免疫異常，再加上先天基礎(chǔ)因素，很容易導(dǎo)致代謝綜合征。代謝綜合征會(huì)明顯增加心腦血管疾病、糖尿病的患病率和病死率。

　　三、代謝綜合征的防治

　　代謝綜合征如何治療尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)在于改善生活方式。健康的生活方式有助于控制體重、血糖、血脂、血壓等與代謝相關(guān)的各種因素。代謝綜合征可用以下方式進(jìn)行防治：

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　　1.保持合理膳食結(jié)構(gòu)

　　每日攝入的總熱量中，碳水化合物應(yīng)占55%—65%，蛋白質(zhì)占15%—20%，脂肪占15%—25%。

　　每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物。平均每天攝入12種以上食物，每周攝入25種以上食物。

　　保證每天攝入300—500g蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2，每天攝入200—350g新鮮水果，飲用液態(tài)奶300g。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。

　　2.減重

　　超重及肥胖者需限制能量攝入，使能量供給量低于消耗量，輕體力勞動(dòng)者攝入20—25kcal/（kg·d）能量，一日三餐定時(shí)定量，晚餐不宜吃得過多過飽。

　　限制脂肪攝入，適當(dāng)減少碳水化合物攝入，蛋白質(zhì)供給應(yīng)滿足需要，并提供充足的無機(jī)鹽、維生素和膳食纖維。減重應(yīng)循序漸進(jìn)，一般以每月減重0.5-1kg為宜。

　　3.少鹽少油、控糖、戒煙限酒

　　清淡飲食，成人每天食鹽攝入量不超過6g，每天烹調(diào)油攝入量25—30g，每天反式脂肪酸攝入量不超過2g。

　　控制糖的攝入量，每天不超過50g，最好控制在25g以下。

　　戒煙限酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，女性不超過15g。

　　（二）運(yùn)動(dòng)治療

　　運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素受體對(duì)胰島素的敏感性，從而改善胰島素抵抗，降低血糖，減輕體重，糾正血脂異常，緩解輕、中度高血壓，并能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善心肺功能。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每周至少運(yùn)動(dòng)3—5天，每次30—45分鐘，或一周的體育鍛煉時(shí)間累計(jì)達(dá)到150分鐘；減少久坐時(shí)間，每坐一個(gè)小時(shí)就起來動(dòng)一動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)方式：宜進(jìn)行強(qiáng)度適中、時(shí)間較長(zhǎng)、有節(jié)奏的全身有氧運(yùn)動(dòng)，避免強(qiáng)烈、競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)適宜心率=180（或170）-年齡。

　　總之，養(yǎng)成健康的生活方式，改善膳食結(jié)構(gòu)，適度增加體力活動(dòng)，戒煙限酒，才能降低代謝綜合征及心腦血管疾病和2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

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